결핵(Tuberculosis, TB)은 주로 폐를 공격하는 심각할 수 있는 전염성 질환입니다. 결핵을 유발하는 박테리아는 기침이나 재채기를 통해 공기 중으로 퍼지는 아주 작은 물방울을 통해 사람에서 사람으로 전파됩니다. 개발된 국가에서는 드물었던 결핵 감염이 1985년부터 증가하기 시작했는데, 이는 에이즈를 유발하는 HIV 바이러스의 출현 때문입니다. HIV는 사람의 면역 체계를 약화시켜 TB균과 싸울 수 없게 합니다. 미국에서는 강화된 통제 프로그램 덕분에 1993년부터 결핵이 다시 감소하기 시작했지만 여전히 우려되는 상태입니다.
결핵 박테리아의 많은 균주가 질병을 치료하는 데 사용되는 약물에 대해 내성을 가지고 있습니다. 활동성 결핵이 있는 사람들은 감염을 제거하고 항생제 내성 발달을 방지하기 위해 여러 종류의 약물을 몇 달 동안 복용해야 합니다.
증상 및 징후
결핵은 잠복 결핵과 활동성 결핵으로 분류될 수 있습니다. 잠복 결핵은 증상이 없고 전염성이 없는 반면, 활동성 결핵은 증상이 있고 전염성이 있습니다. 활동성 결핵의 증상은 다음과 같습니다
- 3주 이상 지속되는 기침
- 피를 토하는 기침
- 가슴 통증 또는 숨을 쉬거나 기침할 때의 통증
- 의도치 않은 체중 감소
- 피로
- 발열
- 야간 발한
- 오한
- 식욕 부진
원인
결핵은 미세한 물방울이 공기 중으로 방출될 때 미치료된 활동성 결핵이 있는 사람이 기침, 말하기, 재채기, 침 뱉기, 웃거나 노래할 때 사람에서 사람으로 전파되는 박테리아에 의해 발생합니다.
위험 요소
특정 요인은 결핵 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다: 약화된 면역 체계
- 특정 국가로의 여행 또는 거주
- 결핵이 더 흔한 시설에서의 생활 또는 근무
- 빈곤과 약물 남용
- 의료 서비스 부족
진단
결핵 진단은 피부 검사나 혈액 검사를 통해 박테리아에 노출되었는지 확인하는 것을 포함합니다. 결핵 질환이 있는 경우, 잠복형 또는 활동형 결핵인지 확인하기 위해 추가 검사가 필요합니다. 이러한 검사에는 가슴 X-선 검사와 당신의 가래의 현미경 검사 및 배양이 포함될 수 있습니다.
치료
활동성 결핵을 치료하는 것은 6~9개월 동안 여러 종류의 항생제를 복용하는 것을 포함합니다. 정확한 약물과 치료 기간은 당신의 나이, 전반적인 건강 상태, 가능한 약물 저항성, TB의 형태(잠복형 또는 활동형), 그리고 감염 위치에 따라 달라집니다.
잠복 결핵의 경우, 의사는 감염이 활동적으로 변하는 것을 방지하기 위해 TB 약물 하나 또는 두 가지를 일반적으로 처방합니다.
결핵 전파 방지
결핵의 전파를 방지하기 위해서는
- 활동성 결핵 치료의 초기 단계 동안 집에 머물러야 합니다.
- 박테리아를 흩어지게 하기 위해 방을 잘 환기시킵니다.
- 기침이나 재채기를 할 때 입을 휴지로 가립니다.
- 활동성 결핵이 있는 경우 공공 장소에서 마스크를 착용합니다.
BCG(바실 칼메트-게린) 백신은 결핵의 높은 유병률을 가진 국가에서 소아 결핵성 수막염과 밀리어리 질병을 예방하기 위해 사용됩니다. 그러나 BCG는 감염 위험이 낮고 백신의 성인 폐결핵에 대한 효과가 변동적이기 때문에 미국에서는 널리 사용되지 않습니다.